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求考研《中医诊断学》考点精华详情总结(完美打印版)

2013年研究生入学考试《中医诊断学》考点精要 表1 - 中医诊断学发展简史 朝代 医家与着作 特点 公元前五世纪 扁鹊发明诊脉 是诊断学的基础 战国 中医学理论体系的经典着作《黄帝内经》 一是在诊断方法上涉及望神、察色、闻声、问病、切脉等内容;二是认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑;三是从理论上对辨证学的形成和发展奠定了基础;四是贯穿了诊病与辩证相结合的诊断思路 《难经》 特别重视脉诊,提出了独取寸口诊脉法 西汉 淳于意(仓公)创诊籍 开始记录病人的姓名、居址、病状以及方药等 东汉 张仲景 《伤寒杂病论》 是辨证论治的创始人以六经为纲辨伤寒,以脏腑为纲辨杂病将理、法、方、药有机结合起来。 西晋 王叔和《脉经》 分述三部九侯寸口,二十四脉象集汉以前脉学之大成,为我国现存最早的脉学专着 晋代 葛洪《肘后备急方》 对天行发斑疮(天花)、麻风等传染病基本上能从发病特点和临床症状上作出诊断。是对黄疸病人作实验观察的早期记载 南齐 龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 隋 巢元方《诸病源候论》 是我国第一部论述病源与病候诊断的专着 唐 孙思邈《备急千金要方》《备急千金翼方》 王超《水镜图诀》 食指络脉诊法(小儿指纹诊法)的创始人是由《灵枢·经脉》“诊鱼际络脉法”发展而来 宋 陈无择(陈言) 《三因极一病证方论》 是病因辨证理论与方法比较完备的着作 南宋 崔紫虚《崔氏脉诀》 是以浮沉迟数为纲,分类论述24脉 施发《察病指南》 诊法的专着并绘脉图33种,以图来示意脉象 元 敖氏《点点金》《金镜录》 分12图为论舌的第一部专着,後经清·杜清碧增补为36图即为现在所见的《敖氏伤寒金镜录》 金元之世 戴起宗《脉诀刊误集解》 对脉学颇有贡献 滑寿《诊家枢要》 为脉诊的专着,载脉29种 刘昉《幼幼新书》 论述指纹在儿科诊断中的重要意义 危亦林《世医得效方》 论述了危重疾病的“十怪脉” 明 张介宾(张景岳) 《景岳全书》 其中的“脉神章”、“十问歌”、“二纲六变”之论等对后世的影响甚大 李时珍(李濒湖) 《濒湖脉学》 详述27种脉嘚脉体、主病和同类脉的鉴别 李中梓(李士材) 《诊家正眼》 把脉象分为28种 申斗垣《伤寒观舌心法》 清代 李延罡《脉诀汇辨》 周学霆《三指禅》 论脉诊的着作 徐灵胎《洄溪脉学》 周学海《重订诊家直诀》 张登《伤寒舌鉴》 载有120图 梁玉瑜《舌鉴辨正》 载有149图 吴谦《医宗金鉴·四诊心法要诀》 以四言歌诀简要介绍四诊的理论与方法,便于掌握要点 林之翰《四诊抉微》 所论内容全面,注意色脉并重、四诊互参 周学海《形色外诊简摩》 陈修园《医学实在易·四诊易知》 汪宏《望诊遵经》 收集历代有关望诊的资料说明气色与疾病的关系,从全身各部位的形态色泽和汗、血、便、溺等各种变化中进行辩证并预测其顺逆安危,为全面论述望诊的专着 喻嘉言《寓意草》 是当时中医学最完整的病历书写格式 近现代 曹炳章《彩图辨舌指南》 陈泽霖《舌诊研究》 赵金铎《中医证候鉴别诊断学》 朱文锋《中医诊断与鉴别诊断学》《常见症状中医鉴别诊疗学》《中医诊断学》 表2 - 中医诊断学发展简史(温热病) 类别 朝代 医家与着作 成书特点 温热类 疾病 明 吴又可《瘟疫论》 对温病学说的发展起了极大的推动作用 清 叶天士《外感温热篇》 创立了卫气营血辨证 记载了丰富的温热类疾病的诊疗经验完善了温疒学的理论体系,突出了望舌、验齿等在温病诊断中的作用 薛生白《湿热条辨》 余师愚《疫疹一得》 吴鞠通《温病条辨》创三焦辨证 王孟渶《温热经纬》 传染病 诊疗 明 卢之颐《痎疟论疏》 专论疟疾之常症与变症的证治 清 《时疫白喉提要》 《白喉全生集》 《白喉条辨》 专论白喉的着作 《麻科活人全书》 《郁谢麻科合璧》 《麻证新书》 《麻症集成》 论述麻疹的专着 王孟英《霍乱论》 罗芝园《鼠疫约编》 对于霍乱、鼠疫的诊断与辩证均有较详论述 表3 - 问诊(问诊的一般内容) 考点 主要内容 个人生活史 生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育,小儿出生前后情况 家族史 辨别遗传性疾病与某些传染性疾病 既往史 平素健康状况过去曾患过何病,是否有预防接种药物过敏史,做过何种手术治疗 表4 - 问诊(问现在症状) 考点 类型 临床表现 意义 寒 恶风 遇风觉冷避之可缓者。 多见于伤风或肺卫气虚证表不固 恶寒 自觉怕冷,多加衣被或近火取暖仍不能解其者 多见于实寒证 畏寒 自觉怕冷,多加衣被或近火取暖能够缓解者 多见于虚寒证 热 发热 病人

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